区分支給限度基準額を選ぶ前に確認しておきたい点と、似たサービスとの違いを整理しました。
基本情報
| 分類 | 制度・手続き |
|---|---|
| 読み方 | くぶんしきゅうげんどきじゅんがく |
| 自己負担の目安 | ¥50,320〜¥362,170/月額(限度) |
| 対象となる要介護度 | 要支援1〜要介護5 |
| 介護保険 | 対象外(別制度・別料金) |
| 利用頻度の目安 | 月ごと |
もっとも注意すべき点
限度額を超えた分は全額自己負担です。施設サービスや居宅療養管理指導など、限度額の対象外のサービスもあります。
似たサービスとの比較
| サービス | 自己負担の目安 | 対象 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 区分支給限度基準額 | ¥50,320〜¥362,170/月額(限度) | 要支援1〜要介護5 | 要介護度ごとに、1ヶ月に介護保険を使えるサービス費用の上限が決まっています。 |
| 高額介護サービス費 | ¥15,000〜¥140,100/月額上限 | — | 1ヶ月の自己負担額が上限を超えた場合、超過分が払い戻される制度です。 |
| 要介護認定の申請 | 無料 | — | 市区町村の窓口へ申請します。訪問調査と主治医意見書をもとに要介護度が判定されます。 |
| ケアプランの作成 | 自己負担なし | 要支援1〜要介護5 | ケアマネジャーが利用者の状況に応じてサービスの組み合わせを計画します。作成費用の自己負担はありません |
費用だけでなく、対象となる要介護度と、必要としているケアの種類(生活の支援か、医療的なケアか、リハビリか)で選び分けてください。
相談先
どのサービスが適しているか判断がつかない場合、要介護認定を受けていなければ地域包括支援センター、受けていれば担当のケアマネジャーが相談窓口になります。どちらも相談は無料です。
制度・手続きの全7サービスを並べる
制度・手続きに分類されるサービスを、自己負担の軽い順に並べました。単位が異なるものが混ざるため、金額をそのまま比べるのではなく、単位とあわせて見てください。
| サービス | 自己負担の目安 | 対象 | 介護保険 |
|---|---|---|---|
| 要介護認定の申請 | 無料 | — | 対象外 |
| ケアプランの作成 | 自己負担なし | 要支援1〜要介護5 | 適用 |
| 負担限度額認定 | 申請無料 | — | 対象外 |
| 介護保険負担割合 | 1〜3割 | — | 対象外 |
| 介護休業・介護休暇 | — | — | 対象外 |
| 高額介護サービス費 | ¥15,000〜¥140,100/月額上限 | — | 対象外 |
| 区分支給限度基準額 | ¥50,320〜¥362,170/月額(限度) | 要支援1〜要介護5 | 対象外 |
対象と対象外の区分
| 区分 | 区分支給限度基準額の利用 |
|---|---|
| 要支援1 | 利用できます |
| 要支援2 | 利用できます |
| 要介護1 | 利用できます |
| 要介護2 | 利用できます |
| 要介護3 | 利用できます |
| 要介護4 | 利用できます |
| 要介護5 | 利用できます |
すべての区分で利用できます。ただし要介護度によって使える回数と、区分支給限度基準額の枠が変わります。
よくある誤解
区分支給限度基準額について、実際とは違う形で広まっている話がいくつかあります。判断を誤りやすいところを整理します。
「要介護認定は一度受ければずっと有効」ではない
有効期間は原則12か月(更新時は最長48か月)です。期間満了前に更新申請が必要です。
「申請してすぐサービスを使える」ではない
認定まで原則30日かかります。ただし申請日にさかのぼって適用されるため、暫定ケアプランで先に使い始めることができます。
「自己負担は誰でも1割」ではない
一定以上の所得がある方は2割、現役並み所得の方は3割です。負担割合証で確認してください。
負担を抑える方法
区分支給限度基準額は¥50,320〜¥362,170/月額(限度)と幅があります。上限と下限の差は311,850円。この差を埋める余地がどこにあるのかを、具体的に見ていきます。
負担限度額認定を忘れずに申請する
施設入所やショートステイの食費・居住費が軽減されます。所得と資産の要件があります。毎年の更新が必要です。
高額介護サービス費は初回だけ申請する
一度申請すれば、以降は該当月に自動で振り込まれる自治体がほとんどです。
高額医療・高額介護合算制度を使う
医療と介護の自己負担を合算して、年間の上限を超えた分が払い戻されます。申請が必要です。
医療費控除の対象を確認する
施設サービス費や一部の在宅サービスは医療費控除の対象になります。領収書を保管してください。
認定の区分変更申請ができる
状態が変わったら、有効期間の途中でも区分変更を申請できます。重くなったのに軽い区分のままだと、使えるサービスの枠が足りなくなります。
すべてを実行する必要はありません。事情に合うものから取り入れてください。削れないところを無理に削ると、あとで後悔することになります。
地域や条件で変わるところ
介護保険料は市区町村ごとに設定されており、地域差があります。またサービスの単価に用いる地域区分も自治体ごとに定められています。独自の上乗せサービスや助成制度を設けている自治体もあるため、お住まいの市区町村の案内を確認してください。
このページに載せている¥50,320〜¥362,170/月額(限度)という金額も、全国の平均的な水準を示したものです。お住まいの地域では上下することを前提に見てください。
よくある質問
区分支給限度基準額の自己負担はいくらですか?
¥50,320〜¥362,170/月額(限度)が目安です(自己負担1割の場合)。所得によって2割・3割になる方は、その分だけ負担額が増えます。なお、このサービスは介護保険の対象外です。
区分支給限度基準額は誰が使えますか?
対象は要支援1〜要介護5です。介護保険の給付対象ではないため、認定がなくても利用できる場合があります。
区分支給限度基準額で注意することはありますか?
限度額を超えた分は全額自己負担です。施設サービスや居宅療養管理指導など、限度額の対象外のサービスもあります。
この項目のまとめ
- 費用の目安は¥50,320〜¥362,170/月額(限度)
- 対象は要支援1〜要介護5
最後にもう一度。限度額を超えた分は全額自己負担です。施設サービスや居宅療養管理指導など、限度額の対象外のサービスもあります。
制度・手続きサービスの一覧
- 要介護認定の申請(無料)
- ケアプランの作成(自己負担なし)
- 高額介護サービス費(¥15,000〜¥140,100/月額上限)
- 負担限度額認定(申請無料)
- 介護保険負担割合(1〜3割)
- 介護休業・介護休暇(—)
※ 掲載している金額は自己負担1割の場合の一般的な目安です。所得に応じて2割・3割負担となる場合があります。地域区分・事業所の体制加算・要介護度によって実際の金額は変動します。制度は改正されることがあるため、利用にあたっては必ずお住まいの市区町村または地域包括支援センターにご確認ください。本サイトは制度の一般的な情報を整理したものであり、個別の医療的判断を行うものではありません。