自宅で受ける
訪問看護
- 自己負担(1回)
- 300円〜1,000円
- 要介護度
- 要支援1〜要介護5
- 頻度
- 週1〜3回
- 自己負担の目安
- 300〜1,000円 / 1回
- 対象
- 要支援1〜要介護5
- 利用の頻度
- 週1〜3回
- 受け方
- 訪問
訪問看護がどんなサービスなのかを、自己負担の目安と、似たサービスとの違いまで含めて整理しました。名前は聞いたことがあるけれど中身が分からない、という段階で読む記事です。
訪問看護とは
看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療的な処置、服薬管理、リハビリなどを行います。
| 分類 | 自宅で受ける |
|---|---|
| 種類 | 訪問 |
| 自己負担の目安 | 300〜1,000円/1回 |
| 対象 | 要支援1〜要介護5 |
| 利用頻度の目安 | 週1〜3回 |
| 負担を軽くする制度 | あり |
訪問看護の自己負担の目安
訪問看護の自己負担は300〜1,000円/1回が目安です。主治医の指示書(訪問看護指示書)が必要です。病状によっては介護保険ではなく医療保険が適用されます。
訪問看護は誰が使えるか
訪問看護の対象は要支援1〜要介護5です。要介護度が対象の範囲に入っていないと、介護保険を使った利用はできません。
要介護度は市区町村の認定で決まります。認定を受けていない場合は、まず窓口へ申請してください。
訪問看護と紛らわしいサービス
「自宅で受ける」には似たサービスがあり、名前だけでは違いが分かりません。自己負担と特徴を並べます。
| 名前 | 目安 | 何が違うか |
|---|---|---|
| 訪問看護 | 300〜1,000円/1回 | 看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療的な処置、服薬管理、リハビリなどを行います。 |
| 訪問介護(ホームヘルプ) | 200〜600円/1回 | ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴・排泄・食事などの身体介護や、調理・洗濯・掃除などの生活援助を行います。 |
| 訪問入浴介護 | 1,200〜1,300円/1回 | 専用の浴槽を自宅へ運び込み、看護職員と介護職員が入浴を介助します。 |
| 訪問リハビリテーション | 300〜400円/1回 | 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が自宅を訪問し、生活の場に合わせたリハビリを行います。 |
「自宅で受ける」のなかでの自己負担の幅
訪問看護だけを見ても、その自己負担が高いのか安いのかは判断できません。「自宅で受ける」に入る9サービスを自己負担の上限が低い順に並べると次の幅になります。訪問看護は9サービス中5番目です。
| 位置 | 名前 | 自己負担 |
|---|---|---|
| もっとも低い | 訪問リハビリテーション | 300〜400円/1回 |
| まんなか | 訪問看護 | 300〜1,000円/1回 |
| もっとも高い | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 5,700〜30,000円/月額 |
「自宅で受ける」のほかのサービス
- 居宅療養管理指導(300〜600円/1回)
- 夜間対応型訪問介護(1,000〜1,200円/月額)
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(5,700〜30,000円/月額)
- 訪問歯科診療(500〜1,500円/1回)
- 訪問薬剤管理指導(300〜600円/1回)
よくある質問
訪問看護の自己負担はどれくらいですか?
300〜1,000円/1回が目安です。主治医の指示書(訪問看護指示書)が必要です。病状によっては介護保険ではなく医療保険が適用されます。
訪問看護より自己負担が低いものはありますか?
「自宅で受ける」のうち自己負担が分かっている9サービスを上限の低い順に並べると、もっとも低いのは訪問リハビリテーション(300〜400円/1回)です。もっとも高いのは定期巡回・随時対応型訪問介護看護(5,700〜30,000円/月額)で、訪問看護はその間の5番目にあたります。
訪問看護はどんなときに向いていますか?
持病の管理が必要、医療的な処置を継続して受けたい場合に向いています。
訪問看護について、ほかに読めること
自宅で受けるに分類される14件との並び
自宅で受けるには14件を掲載しています。訪問看護がどのあたりに位置するかを、同じ形式で並べて確かめてください。
| 項目 | 費用 |
|---|---|
| 訪問介護(ホームヘルプ) | 200〜600円 |
| 訪問入浴介護 | 1,200〜1,300円 |
| 訪問看護(この項目) | 300〜1,000円 |
| 訪問リハビリテーション | 300〜400円 |
| 居宅療養管理指導 | 300〜600円 |
| 夜間対応型訪問介護 | 1,000〜1,200円 |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 5,700〜30,000円 |
| 訪問歯科診療 | 500〜1,500円 |
| 訪問薬剤管理指導 | 300〜600円 |
| 自費ヘルパー | 2,500〜5,000円 |
| 訪問マッサージ | 300〜800円 |
| 訪問診療 | 1,000〜3,000円 |
| 高齢者の見守りサービス | 1,000〜5,000円 |
| 介護タクシー | 500〜3,000円 |
訪問看護と近い費用の項目
訪問看護は300〜1,000円です。近い費用の項目と見比べると、何にいくらかかるのかの見当がつきます。
| 項目 | 費用 | 分類 |
|---|---|---|
| 地域密着型通所介護 | 600〜1,100円 | 通って受ける |
| リハビリ特化型デイサービス | 400〜900円 | 通って受ける |
| 夜間対応型訪問介護 | 1,000〜1,200円 | 自宅で受ける |
| 通所介護(デイサービス) | 600〜1,200円 | 通って受ける |
| 介護予防・日常生活支援総合事業 | 200〜800円 | 制度・手続き |
掲載78件のなかでの位置
費用の小さい順に並べると、訪問看護は38番目です。自宅で受ける14件のなかでは6番目にあたります。もっとも小さいのは要介護認定の申請(自己負担なし)、もっとも大きいのはシニア向け分譲マンション(100,000〜400,000円)です。
訪問看護についてよくある質問
訪問看護はどんなサービスか?
看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療的な処置、服薬管理、リハビリなどを行います。
「どんなサービスか」がこの内容なのは掲載78件のなかで訪問看護だけです。ここが決め手になります。
訪問看護の費用は?
300〜1,000円(1回)
「費用」がこの内容なのは掲載78件のなかで訪問看護だけです。ここが決め手になります。
訪問看護の使える要介護度は?
要支援1〜要介護5
掲載78件のうち「使える要介護度」が同じなのは25件(自宅で受けるでは7件)です。ここが同じものは、ほかの条件で選び分けることになります。
訪問看護の頻度は?
週1〜3回
掲載78件のうち「頻度」が同じなのは6件(自宅で受けるでは3件)です。ここが同じものは、ほかの条件で選び分けることになります。
訪問看護の向いている場合は?
持病の管理が必要、医療的な処置を継続して受けたい場合
「向いている場合」がこの内容なのは掲載78件のなかで訪問看護だけです。ここが決め手になります。
訪問看護の気をつけることは?
主治医の指示書(訪問看護指示書)が必要です。病状によっては介護保険ではなく医療保険が適用されます。
「気をつけること」がこの内容なのは掲載78件のなかで訪問看護だけです。ここが決め手になります。
訪問看護を選ぶときの進め方
- 費用の目安を押さえる300〜1,000円(1回あたり)。対象は要支援1〜要介護5です。
- 向くかどうかを確かめる持病の管理が必要、医療的な処置を継続して受けたい場合に向きます。介護保険の対象です。
- 先に確認すること主治医の指示書(訪問看護指示書)が必要です。病状によっては介護保険ではなく医療保険が適用されます。
掲載78件を分類で見る
訪問看護は7ある分類のうち「自宅で受ける」に入ります。分類ごとの件数と、まんなかの費用は次のとおりです。
| 分類 | 件数 | まんなかの費用 |
|---|---|---|
| 自宅で受ける(この項目の分類) | 14件 | 1,200〜1,300円 |
| 通って受ける | 6件 | 700〜1,300円 |
| 泊まって受ける | 4件 | 10,000〜28,000円 |
| 施設に入る | 11件 | 100,000〜200,000円 |
| 住まい・道具 | 10件 | 100〜3,000円 |
| 制度・手続き | 23件 | 自己負担なし |
| 相談先 | 10件 | 自己負担なし |
訪問看護の数字の読み方
訪問看護は300〜1,000円で、幅は700あります。掲載78件のまんなかは1,200なので、まんなかより小さいほうに位置します。幅があるものは、条件によって上下します。下限だけで決めると、あとで足りなくなることがあります。
掲載している78件すべて(費用の小さい順)
訪問看護だけで決めず、ほかの選択肢と並べて見てください。費用の小さい順に並べています。
| 項目 | 費用 | 分類 | どんなサービスか |
|---|---|---|---|
| 要介護認定の申請 | 自己負担なし | 制度・手続き | 市区町村の窓口へ申請します。訪問調査と主治医意見書をもとに要介護度が判定されます。 |
| ケアプランの作成 | 自己負担なし | 制度・手続き | ケアマネジャーが利用者の状況に応じてサービスの組み合わせを計画します。作成費用の自己負担はありません。 |
| 負担限度額認定 | 自己負担なし | 制度・手続き | 所得と資産が一定以下の場合、施設の食費・居住費が軽減される制度です。 |
| 介護保険負担割合 | 自己負担なし | 制度・手続き | 所得に応じて自己負担が1割・2割・3割に分かれます。毎年7月に負担割合証が交付されます。 |
| 介護休業・介護休暇 | 自己負担なし | 制度・手続き | 家族を介護する労働者が取得できる休業・休暇制度です。介護休業は通算93日、介護休暇は年5日です。 |
| 地域包括支援センター | 自己負担なし | 相談先 | 市区町村が設置する高齢者の総合相談窓口。保健師・社会福祉士・主任ケアマネジャーが対応します。 |
| 居宅介護支援事業所 | 自己負担なし | 相談先 | ケアマネジャーが所属し、ケアプランの作成とサービス事業者との連絡調整を行います。 |
| ケアマネジャー(介護支援専門員) | 自己負担なし | 相談先 | ケアプランの作成、サービス事業者との調整、月1回以上の訪問による状況確認を行います。 |
| 福祉用具専門相談員 | 自己負担なし | 住まい・道具 | 福祉用具を選ぶときに相談にのる専門職です。事業所に配置が義務づけられています。 |
| 認定調査 | 自己負担なし | 制度・手続き | 市区町村の調査員が自宅や施設を訪問し、心身の状態を74項目で確認します。要介護度の判定材料になります。 |
| 主治医意見書 | 自己負担なし | 制度・手続き | 主治医が心身の状態について書く書類です。市区町村が直接依頼するため、本人の手配は要りません。 |
| 区分変更申請 | 自己負担なし | 制度・手続き | 状態が変わったときに、認定の区分を見直してもらう申請です。有効期間の途中でも出せます。 |
| サービス担当者会議 | 自己負担なし | 制度・手続き | 本人・家族・ケアマネジャー・各事業所が集まり、ケアプランの内容を確認する会議です。 |
| 特定疾病 | 自己負担なし | 制度・手続き | 40〜64歳でも介護保険を使える16の病気です。末期がん、関節リウマチ、パーキンソン病関連疾患などが含まれます。 |
| 市区町村の介護保険窓口 | 自己負担なし | 相談先 | 要介護認定の申請、保険料、負担割合、各種申請の受付を行う窓口です。 |
| 社会福祉協議会 | 自己負担なし | 相談先 | 地域の福祉を担う団体です。生活福祉資金の貸付、日常生活自立支援事業、ボランティアの調整を行います。 |
| 認知症初期集中支援チーム | 自己負担なし | 相談先 | 医療と介護の専門職がチームで訪問し、認知症が疑われる方の受診と支援につなげます。 |
| 基本チェックリスト | 自己負担なし | 制度・手続き | 25項目の質問に答えて、生活機能の低下がないかを確認するものです。該当すると総合事業のサービスを使えます。 |
| 住所地特例 | 自己負担なし | 制度・手続き | 施設に入るために他の市区町村へ転居しても、介護保険は元の市区町村が引き続き担当する仕組みです。 |
| 救急医療情報キット | 自己負担なし | 住まい・道具 | かかりつけ医・持病・服薬・緊急連絡先を書いた紙を筒に入れ、冷蔵庫に置いておくものです。救急隊が来たときに、本人が話せなく |
| 老人福祉センター | 自己負担なし | 相談先 | 市区町村が設けている高齢者向けの施設です。健康相談、入浴、教養講座などを無料または低額で使えます。 |
| シルバー人材センター | 自己負担なし | 相談先 | 定年後の人が地域で短期・軽易な仕事を引き受ける団体です。**利用する側**として、庭木の手入れ・掃除・家事の手伝いを頼め |
| 高額介護合算療養費 | 自己負担なし | 制度・手続き | 1年間の医療費と介護費の自己負担を合わせて、上限を超えた分が戻る制度です。医療と介護の両方を使っている世帯ほど効きます。 |
| 特別障害者手当 | 自己負担なし | 制度・手続き | 在宅で、著しく重度の障害があり常時特別の介護を要する人に支給される手当です。**障害者手帳が無くても対象になることがあり |
| 介護扶助 | 自己負担なし | 制度・手続き | 生活保護を受けている人が介護サービスを使うときの扶助です。原則として自己負担なしで使えます。 |
| 生活福祉資金貸付 | 自己負担なし | 制度・手続き | 低所得の世帯が、介護に必要な費用を低利または無利子で借りられる制度です。社会福祉協議会が窓口です。 |
| 介護離職 | 自己負担なし | 制度・手続き | 介護のために仕事を辞めることです。**辞める前に使える制度**(介護休業・介護休暇・時短勤務)があります。この項目はそれ |
| 看取り介護 | 自己負担なし | 施設に入る | 回復の見込みがない段階で、延命ではなく苦痛を減らすことを中心にする介護です。特別養護老人ホームや在宅で行われます。 |
| 認知症カフェ | 0〜300円 | 相談先 | 認知症の本人と家族、地域の人、専門職が集まる場です。飲み物代程度で参加でき、同じ立場の家族と話せます。 |
| 訪問リハビリテーション | 300〜400円 | 自宅で受ける | 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が自宅を訪問し、生活の場に合わせたリハビリを行います。 |
| 訪問介護(ホームヘルプ) | 200〜600円 | 自宅で受ける | ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴・排泄・食事などの身体介護や、調理・洗濯・掃除などの生活援助を行います。 |
| 居宅療養管理指導 | 300〜600円 | 自宅で受ける | 医師・歯科医師・薬剤師・管理栄養士などが自宅を訪問し、療養上の管理や指導を行います。 |
| 訪問薬剤管理指導 | 300〜600円 | 自宅で受ける | 薬剤師が自宅を訪問し、薬の飲み合わせや管理の方法を確認します。飲み忘れの整理もします。 |
| 介護予防・日常生活支援総合事業 | 200〜800円 | 制度・手続き | 市区町村が主体で行う訪問型・通所型のサービスです。要支援の方と、基本チェックリストで該当した事業対象者が使えます。 |
| 配食サービス | 400〜800円 | 住まい・道具 | 栄養に配慮した食事を自宅へ届けます。届けるときに安否の確認を兼ねている事業者が多くあります。 |
| 訪問マッサージ | 300〜800円 | 自宅で受ける | 国家資格を持つ施術者が自宅へ来て、麻痺や関節の拘縮に対するマッサージを行います。**医療保険**の適用で、介護保険の枠は |
| リハビリ特化型デイサービス | 400〜900円 | 通って受ける | 入浴や食事を行わず、機能訓練だけを短時間(3〜4時間)行うデイサービスです。半日で済むため、まだ動ける人が続けやすい形で |
| 訪問看護 | 300〜1,000円 | 自宅で受ける | 看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療的な処置、服薬管理、リハビリなどを行います。 |
| 地域密着型通所介護 | 600〜1,100円 | 通って受ける | 定員18人以下の小規模なデイサービスです。少人数で落ち着いた環境が特徴です。 |
| 夜間対応型訪問介護 | 1,000〜1,200円 | 自宅で受ける | 夜間帯(18時〜8時)に定期巡回と、通報による随時訪問を行うサービスです。 |
| 通所介護(デイサービス) | 600〜1,200円 | 通って受ける | 日帰りで施設に通い、入浴・食事・レクリエーション・機能訓練を受けます。送迎付きが一般的です。 |
| 訪問入浴介護 | 1,200〜1,300円 | 自宅で受ける | 専用の浴槽を自宅へ運び込み、看護職員と介護職員が入浴を介助します。寝たきりの方でも入浴できます。 |
| 通所リハビリテーション(デイケア) | 700〜1,300円 | 通って受ける | 医療機関や介護老人保健施設に通い、専門職によるリハビリを受けます。 |
| 短期入所生活介護(ショートステイ) | 700〜1,300円 | 泊まって受ける | 特別養護老人ホームなどに短期間宿泊し、日常生活の介護を受けます。 |
| 認知症対応型通所介護 | 900〜1,500円 | 通って受ける | 認知症の方を対象とした専門のデイサービス。定員12人以下で手厚い体制です。 |
| 短期入所療養介護(医療型ショートステイ) | 800〜1,500円 | 泊まって受ける | 介護老人保健施設や医療機関に短期入所し、医学的管理のもとで介護とリハビリを受けます。 |
| 訪問歯科診療 | 500〜1,500円 | 自宅で受ける | 歯科医師と歯科衛生士が自宅を訪問し、治療と口腔ケアを行います。医療保険が中心です。 |
| 日常生活自立支援事業 | 0〜1,500円 | 制度・手続き | 社会福祉協議会が、福祉サービスの利用手続きや日常の金銭管理を手伝う事業です。 |
| 緊急通報システム | 0〜1,500円 | 住まい・道具 | ボタンひとつで消防や警備会社につながる装置を自宅に設置します。多くの市区町村が貸与しています。 |
| 療養通所介護 | 1,200〜2,000円 | 通って受ける | 常に看護師の観察が必要な方を対象にした通所です。定員が少なく、看護職員が手厚く配置されます。 |
| 福祉有償運送 | 500〜2,000円 | 住まい・道具 | NPOや社会福祉法人が、単独での移動が難しい方を有償で送迎する仕組みです。タクシーより安く設定されています。 |
| 福祉用具貸与 | 100〜3,000円 | 住まい・道具 | 車いす・介護ベッド・歩行器・手すりなどをレンタルします。自己負担は月額のごく一部です。 |
| 家族会 | 0〜3,000円 | 相談先 | 介護している家族どうしが集まり、経験や情報を交換する場です。各地に地域の会があります。 |
| 訪問診療 | 1,000〜3,000円 | 自宅で受ける | 医師が計画を立てて定期的に自宅へ来る診療です。急に呼ぶ「往診」とは別で、こちらは決まった日に来ます。**医療保険**の適 |
| 介護タクシー | 500〜3,000円 | 自宅で受ける | 車いすやストレッチャーのまま乗れるタクシーです。乗り降りの介助が付くものは介護保険の「通院等乗降介助」として使える場合が |
| 自費ヘルパー | 2,500〜5,000円 | 自宅で受ける | 介護保険を使わずに、全額自己負担でヘルパーに来てもらうサービスです。保険では対象外の家事(同居家族の分の調理、庭の手入れ |
| 高齢者の見守りサービス | 1,000〜5,000円 | 自宅で受ける | センサー・カメラ・電話などで安否を確かめるサービスです。民間のものと、市区町村が無料または低額で行っているものがあります |
| 訪問理美容 | 2,000〜6,000円 | 住まい・道具 | 理容師・美容師が自宅や施設を訪問して散髪や整髪を行います。 |
| 介護保険料 | 3,000〜9,000円 | 制度・手続き | 40歳から生涯にわたって納めます。65歳以上は市区町村ごとに、所得段階に応じた保険料が決まります。 |
| 小規模多機能型居宅介護 | 10,000〜28,000円 | 泊まって受ける | 「通い」「訪問」「泊まり」を一つの事業所が組み合わせて提供します。月額定額制です。 |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 5,700〜30,000円 | 自宅で受ける | 24時間対応で、介護と看護が一体的に短時間の訪問を繰り返します。定額制です。 |
| 看護小規模多機能型居宅介護 | 12,000〜32,000円 | 泊まって受ける | 小規模多機能に訪問看護を加えたサービス。医療ニーズの高い方に対応します。 |
| 特定福祉用具販売 | 0〜100,000円 | 住まい・道具 | 入浴補助用具やポータブルトイレなど、貸与になじまない用具を購入する際に給付されます。 |
| 養護老人ホーム | 0〜140,000円 | 施設に入る | 環境上および経済的な理由で自宅での生活が難しい高齢者を、市区町村の措置で受け入れる施設です。 |
| 高額介護サービス費 | 15,000〜140,100円 | 制度・手続き | 1ヶ月の自己負担額が上限を超えた場合、超過分が払い戻される制度です。 |
| 特別養護老人ホーム(特養) | 80,000〜150,000円 | 施設に入る | 公的な介護施設で、常時介護が必要な方が長期入所します。費用が比較的抑えられます。 |
| 軽費老人ホーム(ケアハウス) | 70,000〜150,000円 | 施設に入る | 低額な料金で入所できる福祉施設。所得に応じて費用が軽減されます。 |
| 介護老人保健施設(老健) | 90,000〜170,000円 | 施設に入る | 在宅復帰を目的とした施設。医師と看護師が常勤し、リハビリを中心に提供します。 |
| 介護医療院 | 100,000〜200,000円 | 施設に入る | 長期的な医療ケアと介護を一体的に提供する施設。看取りにも対応します。 |
| 認知症対応型共同生活介護(グループホーム) | 120,000〜200,000円 | 施設に入る | 認知症の方が5〜9人で共同生活を送り、スタッフの支援を受けながら家事などを行います。 |
| 住宅改修 | 0〜200,000円 | 住まい・道具 | 手すりの取り付け、段差の解消、扉の交換など、自宅の改修費用が給付されます。 |
| 介護リフォーム | 0〜200,000円 | 住まい・道具 | 手すりの設置、段差の解消、扉の取り替えなどを行います。介護保険の住宅改修と自費工事に分かれます。 |
| 成年後見制度 | 0〜200,000円 | 制度・手続き | 判断能力が不十分な方に代わり、財産管理や契約を行う人を家庭裁判所が選ぶ制度です。 |
| サービス付き高齢者向け住宅(サ高住) | 100,000〜250,000円 | 施設に入る | 安否確認と生活相談が付いた賃貸住宅です。介護が必要な場合は外部サービスを別途契約します。 |
| 住宅型有料老人ホーム | 100,000〜300,000円 | 施設に入る | 住まいと生活支援を提供する施設です。介護は外部の在宅サービスを組み合わせて使います。 |
| 特定施設入居者生活介護(介護付き有料老人ホーム) | 150,000〜350,000円 | 施設に入る | 民間の有料老人ホームのうち、介護保険の指定を受けた施設。介護サービスが定額で受けられます。 |
| 区分支給限度基準額 | 50,320〜362,170円 | 制度・手続き | 要介護度ごとに、1ヶ月に介護保険を使えるサービス費用の上限が決まっています。 |
| シニア向け分譲マンション | 100,000〜400,000円 | 施設に入る | 購入して所有する住まいです。バリアフリー設計で、生活支援サービスが付くものがあります。 |
訪問看護と近い費用の5件を、同じ見方で比べる
費用が近いものは、どこで選び分けるかが分かりにくくなります。同じ項目で並べると違いが出ます。
| 見るところ | 訪問看護 | 地域密着型通所介護 | リハビリ特化型デイサービス | 夜間対応型訪問介護 | 通所介護(デイサービス) | 介護予防・日常生活支援総合事業 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| どんなサービスか | 看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療的な処置、服薬管理、リハビリなどを行います。 | 定員18人以下の小規模なデイサービスです。少人数で落ち着いた環境が特徴です。 | 入浴や食事を行わず、機能訓練だけを短時間(3〜4時間)行うデイサービスです。半日で済むため、まだ動ける人が続けやすい形です。 | 夜間帯(18時〜8時)に定期巡回と、通報による随時訪問を行うサービスです。 | 日帰りで施設に通い、入浴・食事・レクリエーション・機能訓練を受けます。送迎付きが一般的です。 | 市区町村が主体で行う訪問型・通所型のサービスです。要支援の方と、基本チェックリストで該当した事業対象者が使えます。 |
| 費用 | 300〜1,000円(1回) | 600〜1,100円(1回) | 400〜900円(1回) | 1,000〜1,200円(月額) | 600〜1,200円(1回) | 200〜800円(1回) |
| 使える要介護度 | 要支援1〜要介護5 | 要介護1〜5 | 要支援1〜要介護5 | 要介護1〜5 | 要介護1〜5 | 要支援1〜2・事業対象者 |
| 頻度 | 週1〜3回 | 週1〜5回 | 週1〜3回 | 毎日(定期巡回) | 週1〜5回 | 週1〜2回 |
| 向いている場合 | 持病の管理が必要、医療的な処置を継続して受けたい場合 | 大人数が苦手、顔なじみの関係を作りたい場合 | 入浴の介助は要らないが、体を動かす場が欲しい場合 | 夜間の排泄介助が必要、一人暮らしで夜間の急変が不安な場合 | 日中の活動の場がほしい、家族の介護負担を減らしたい場合 | 要介護認定までは必要ないが、生活の一部に支援がほしい場合 |
| 気をつけること | 主治医の指示書(訪問看護指示書)が必要です。病状によっては介護保険ではなく医療保険が適用されます。 | 地域密着型のため、原則として住民票のある市区町村の事業所しか利用できません。 | 入浴と食事が付かないぶん、家族の負担は減りません。介護保険の枠を使います。 | 実施している事業者が地域によって限られます。地域密着型のため、原則として住民票のある市区町村のサービスのみ利用できます。 | 食費・おやつ代・おむつ代は自己負担で、介護保険の対象外です。1日あたり数百〜千円程度が別途かかります。 | 内容も料金も市区町村ごとに違います。全国一律ではないため、お住まいの自治体で確認してください。 |
自宅で受ける14件の要点を並べる
自宅で受けるに入る14件を、「どんなサービスか」「費用」「使える要介護度」「頻度」「向いている場合」で並べました。訪問看護の行に印を付けています。
| 項目 | どんなサービスか | 費用 | 使える要介護度 | 頻度 | 向いている場合 |
|---|---|---|---|---|---|
| 訪問介護(ホームヘルプ) | ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴・排泄・食事などの身体介護や、調理・洗濯・掃除などの生活援助を行います。 | 200〜600円(1回) | 要支援1〜要介護5 | 週1〜毎日 | 自宅で暮らし続けたい、家族が日中不在で見守りが必要な場合 |
| 訪問入浴介護 | 専用の浴槽を自宅へ運び込み、看護職員と介護職員が入浴を介助します。寝たきりの方でも入浴できます。 | 1,200〜1,300円(1回) | 要介護1〜5 | 週1〜2回 | 自宅の浴室では入浴が難しい、全身の清潔を保ちたい場合 |
| 訪問看護 | 看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療的な処置、服薬管理、リハビリなどを行います。 | 300〜1,000円(1回) | 要支援1〜要介護5 | 週1〜3回 | 持病の管理が必要、医療的な処置を継続して受けたい場合 |
| 訪問リハビリテーション | 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が自宅を訪問し、生活の場に合わせたリハビリを行います。 | 300〜400円(1回) | 要支援1〜要介護5 | 週1〜3回 | 通所が難しい、自宅の環境に合わせた動作訓練を受けたい場合 |
| 居宅療養管理指導 | 医師・歯科医師・薬剤師・管理栄養士などが自宅を訪問し、療養上の管理や指導を行います。 | 300〜600円(1回) | 要支援1〜要介護5 | 月1〜2回 | 通院が難しい、服薬や栄養の管理に不安がある場合 |
| 夜間対応型訪問介護 | 夜間帯(18時〜8時)に定期巡回と、通報による随時訪問を行うサービスです。 | 1,000〜1,200円(月額) | 要介護1〜5 | 毎日(定期巡回) | 夜間の排泄介助が必要、一人暮らしで夜間の急変が不安な場合 |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 24時間対応で、介護と看護が一体的に短時間の訪問を繰り返します。定額制です。 | 5,700〜30,000円(月額) | 要介護1〜5 | 1日複数回 | 1日に複数回の介助が必要、医療的なケアも継続して必要な場合 |
| 訪問歯科診療 | 歯科医師と歯科衛生士が自宅を訪問し、治療と口腔ケアを行います。医療保険が中心です。 | 500〜1,500円(1回) | 要支援1〜要介護5 | 月1〜4回 | 通院が難しい、飲み込みや口の中の状態が気になる場合 |
| 訪問薬剤管理指導 | 薬剤師が自宅を訪問し、薬の飲み合わせや管理の方法を確認します。飲み忘れの整理もします。 | 300〜600円(1回) | 要支援1〜要介護5 | 月1〜4回 | 薬の種類が多い、飲み忘れや飲み間違いがある場合 |
| 自費ヘルパー | 介護保険を使わずに、全額自己負担でヘルパーに来てもらうサービスです。保険では対象外の家事(同居家族の分の調理、庭の手入れ、通院の付き添いの一部)も頼めます。 | 2,500〜5,000円(1時間) | 要介護度を問わない | 必要なときだけ | 保険の枠を使い切った場合や、保険では頼めない用事がある場合 |
| 訪問マッサージ | 国家資格を持つ施術者が自宅へ来て、麻痺や関節の拘縮に対するマッサージを行います。**医療保険**の適用で、介護保険の枠は使いません。 | 300〜800円(1回) | 要支援1〜要介護5 | 週1〜3回 | 歩行が難しく、通院してのリハビリが続けにくい場合 |
| 訪問診療 | 医師が計画を立てて定期的に自宅へ来る診療です。急に呼ぶ「往診」とは別で、こちらは決まった日に来ます。**医療保険**の適用です。 | 1,000〜3,000円(1か月) | 要介護度を問わない | 月2回が基本 | 通院が体力的に難しくなり、在宅で最期まで過ごすことを考えている場合 |
| 高齢者の見守りサービス | センサー・カメラ・電話などで安否を確かめるサービスです。民間のものと、市区町村が無料または低額で行っているものがあります。 | 1,000〜5,000円(1か月) | 要介護度を問わない | 常時 | 離れて暮らす親の様子が分からず、毎日は行けない場合 |
| 介護タクシー | 車いすやストレッチャーのまま乗れるタクシーです。乗り降りの介助が付くものは介護保険の「通院等乗降介助」として使える場合があります。 | 500〜3,000円(1回) | 要介護1〜要介護5 | 通院のたび | 通院の付き添いが体力的に難しくなってきた場合 |
訪問看護にしないなら、どれになるか
自宅で受けるの中で費用がひとつ下とひとつ上の項目です。ここと比べると、訪問看護を選ぶ理由がはっきりします。
ひとつ下:訪問マッサージ(300〜800円)
訪問看護との差は200です。「どんなサービスか」は看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療的な処置、服薬管理、リハビリなどを行います。に対して国家資格を持つ施術者が自宅へ来て、麻痺や関節の拘縮に対するマッサージを行います。**医療保険**の適用で、介護保険の枠は使いません。。「費用」は300〜1,000円(1回)に対して300〜800円(1回)。「使える要介護度」は同じ(要支援1〜要介護5)。「頻度」は同じ(週1〜3回)。
ひとつ上:夜間対応型訪問介護(1,000〜1,200円)
訪問看護との差は200です。「どんなサービスか」は看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療的な処置、服薬管理、リハビリなどを行います。に対して夜間帯(18時〜8時)に定期巡回と、通報による随時訪問を行うサービスです。。「費用」は300〜1,000円(1回)に対して1,000〜1,200円(月額)。「使える要介護度」は要支援1〜要介護5に対して要介護1〜5。「頻度」は週1〜3回に対して毎日(定期巡回)。